「一开始以为是胖了，后来眼睛越来越黄，才知道闯大祸了……」

42 岁的杜先生怎么也没想到，自己规律作息、不抽烟不喝酒，却被确诊为 晚期鼻咽癌伴肝转移。今天，我们就来聊聊这个被称为 「广东癌」 的隐形杀手，以及它背后的生存故事与防治干货。

从 「脖子粗」 到肝衰竭：

一个被忽视的癌症信号

2025 年 4 月，杜先生发现自己两边脖子悄悄变粗，「当时觉得是没锻炼，胖了。」可半个月后，眼睛越来越黄，他又猜测是脂肪肝作祟。直到医生坚持把肝脏彩超报告交给妻子，他才意识到事情不简单 ——晚期鼻咽癌，肝、淋巴结多发转移，肝功能急剧恶化到肝衰竭。

「黄疸指数飙升，凝血功能极差，随时可能多器官衰竭死亡。」 龙岗区人民医院肿瘤科郭彦伟主任回忆，这类患者通常是化疗 「绝对禁忌」。但科室没放弃，MDT 多学科会诊后，大胆突破禁忌：低剂量抢救性化疗 + PD-1 免疫治疗，同步护肝、营养支持。

治疗初期惊心动魄：黄疸持续升高、发热让化疗中断，团队 24 小时监测调整方案。两周后，奇迹发生 —— 黄疸消退，肝功能好转，肝转移灶显著缩小！如今杜先生已脱离危险，重新回归生活。

什么是 「广东癌」？

为何偏偏 「盯」 上南方人？

鼻咽癌，因在我国广东、广西、福建等南方地区高发，被称为 「广东癌」。它起源于鼻咽部上皮细胞，发病和这几个因素脱不了关系：

EB 病毒感染：几乎所有鼻咽癌患者都能查到 EB 病毒抗体！但别慌，全球 90% 成年人携带 EB 病毒，仅在特定遗传背景下才可能恶变。

家族遗传：有家族史者发病风险高 3-8 倍，遗传基因变异是重要诱因。

「广东味」 隐患：咸鱼、腌菜、腊味含大量亚硝酸盐，可转化为强致癌物亚硝胺。研究发现，婴幼儿吃咸鱼，成年后鼻咽癌风险显著升高！

环境与习惯：吸烟、长期接触甲醛、木屑粉尘、镍等职业暴露，也会增加风险。

身体发出这些信号，

可能是鼻咽癌预警！

早期鼻咽癌症状超隐蔽，常被当成感冒或鼻炎，这 5 个信号一定要警惕：

鼻部：晨起回吸痰带血（最典型早期表现）、单侧鼻塞逐渐加重。

耳部：单侧耳鸣、耳闷、听力下降，易被误诊为中耳炎。

颈部：脖子出现无痛硬肿块（胸锁乳突肌上段前缘常见），质地硬、活动差、越来越大（60% 患者以此为首发症状）。

头部：持续性偏头痛（颞、顶部常见）。

神经：晚期可能出现复视、面部麻木、吞咽困难等（提示侵犯颅神经）。

💡 重点人群：广东、广西、湖南、江西、福建居民，或有鼻咽癌家族史者，若上述症状持续 2 周以上，立刻就医！

很多人一听 「癌症晚期」 就绝望，但鼻咽癌没那么可怕：

01 确诊后还有救吗？治疗手段大揭秘

如何确诊：鼻咽镜是 「金标准」（直接观察 + 活检），增强 CT/MRI 看肿瘤范围，EB 病毒抗体检测（VCA-IgA、EA-IgA）辅助诊断和监测。

主要治疗：鼻咽部位置特殊，手术难切除，但对放疗敏感！早期靠放疗即可，中晚期需同步放化疗；晚期转移患者可用化疗 + 抗 EGFR 靶向药 / PD-1 免疫治疗（杜先生就是靠免疫治疗逆转绝境）。

生存率：早期 5 年生存率超 90%，晚期也能达 50-70%，规范治疗后生活质量大多不错！

02 四招降低患癌风险：

少吃 「重口味」：减少咸鱼、腌肉、腊味摄入，多吃新鲜蔬果补维生素。

管好生活习惯：戒烟限酒，避免甲醛、粉尘等有害物质，加强锻炼。

远离 EB 病毒传播：EB 病毒通过唾液传播，别共用餐具 / 杯子，勤洗手；EB 病毒抗体阳性者定期查鼻咽部。

高危人群主动筛查：高发地区居民、有家族史者，每年查 EB 病毒血清学，必要时做鼻咽镜。

如今杜先生已完成 4 周期治疗，肿瘤缩小、黄疸消退，正在接受第 5 周期治疗

对于高发区的我们，不必恐慌，但要科学警惕；对于患者，多数鼻咽癌已不是绝症；对于医者，龙岗区人民医院肿瘤科团队也将继续探索更精准的治疗，用专业守护生命。